Communiqué de presse
La France consacre plus de 300 milliards d’euros par an à son système de santé. Pourtant, une question essentielle demeure largement absente du débat public : les soins prodigués obtiennent-ils réellement les meilleurs résultats pour les patients ?
Dans « Le scandale tranquille », le professeur Alain Bernard met en lumière ce qu’il considère comme l’un des angles morts de notre politique de santé : nous évaluons les moyens, les procédures et les normes, mais beaucoup trop rarement les résultats.
L’ouvrage défend une idée simple : la qualité d’un système de santé ne se mesure pas au nombre d’hôpitaux, de professionnels ou de réglementations, mais à ce qu’il apporte concrètement aux patients : survie, qualité de vie, autonomie et égalité des chances.
L’auteur démontre également que la France souffre d’une culture du contrôle administratif plus que d’une culture de l’évaluation. Les écarts de résultats entre établissements ou territoires restent souvent invisibles, alors qu’ils peuvent avoir des conséquences majeures sur la vie des patients.
Les chiffres sont sans appel. La France est passée du 6ᵉ au 20ᵉ rang européen pour la mortalité néonatale, et près de 2 500 décès de nouveau-nés auraient pu être évités entre 2015 et 2020. Pour le Pr Alain Bernard, ces constats imposent un changement profond : placer enfin la mesure des résultats et l’expérience des patients au cœur de la politique de santé.
Au fil des pages, le livre met aussi en lumière une réalité souvent oubliée : l’égalité devant la santé ne peut se limiter à un égal accès aux soins. Encore faut-il que les résultats soient comparables d’un territoire à l’autre et d’un établissement à l’autre. Or, faute de les mesurer de manière systématique, ces écarts restent largement invisibles. Comme l’écrit le Pr Alain Bernard, « dans une nation qui a inscrit l’égalité dans sa devise, il n’est pas acceptable que le code postal détermine les chances de guérison, que l’établissement d’accueil influence le pronostic vital ou que le parcours de soins relève d’une forme de loterie territoriale ». Son constat final résonne comme un appel adressé aux décideurs publics : « ce qui manque à la France, ce n’est ni le savoir-faire médical ni les ressources financières ; c’est la volonté politique de faire de l’égalité territoriale en santé une priorité absolue ».
En replaçant la mesure des résultats, l’expérience des patients et la pertinence des soins au cœur du débat public, Alain Bernard propose une réflexion qui dépasse le seul champ de la santé. Son ouvrage invite à repenser les conditions d’une action publique fondée sur l’évaluation de son efficacité, sur l’amélioration continue des pratiques et sur les bénéfices réellement obtenus au profit des citoyens.
Biographie
Chirurgien thoracique et cardiovasculaire, le Professeur Alain Bernard a dirigé pendant dix ans le pôle Cœur-Poumons-Vaisseaux du CHU de Dijon.
Engagé dès le début de sa carrière dans l’amélioration des pratiques médicales et l’évaluation de la qualité des soins, il a exercé d’importantes responsabilités au sein des instances nationales de santé. Il a notamment été vice-président de la CNEDiMTS à la Haute Autorité de santé de 2008 à 2013, avant d’y poursuivre son activité comme conseiller scientifique jusqu’en 2025.
Au ministère de la Santé, il a également présidé pendant près de dix ans le jury du Programme de recherche médico-économique (PRME). Chercheur autant que clinicien, il est l’auteur de dix-neuf articles scientifiques fondés sur l’analyse des données hospitalières nationales, consacrés notamment à la qualité et à la pertinence des soins.
Avec Le Scandale tranquille – Comment la France soigne sans mesurer ses résultats, publié en 2026 par le Cercle de Recherche et d’Analyse sur la Protection Sociale (CRAPS), il met son expérience de chirurgien, de chercheur et d’expert de l’évaluation au service d’une réflexion sur la transformation du système de santé français. Le livre traite notamment des inégalités territoriales, de l’évaluation de la chirurgie, de la pertinence des soins et propose une politique nationale fondée sur une meilleure mesure des résultats.
Contacts
CRAPS
Fabien Brisard, Directeur général
f.brisard@thinktancraps.fr
+33 6 21 96 73 65
INFLUENCE & STRATÉGIE
Clarisse Coufourier
clarisse.coufourier@influenceetstrategie.fr
+33 6 09 18 26 58 (sur WhatsApp en priorité)
Marc Sémof
marc.semof@influenceetstrategie.fr
+33 6 14 77 94 11
